سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) و سونوگرافی اندوبرونشیال (EBUS)، در دهه گذشته، طبق دستورالعملهای بینالمللی اصلی، تا حد زیادی جایگزین روشهای جراحی بهعنوان اولین رویکرد خط{0} برای نمونهبرداری از بافت مدیاستن شدهاند.
EBUS، که از طریق راه هوایی انجام میشود، امکان آسپیراسیون با سوزن ترانس برونش (EBUS{2}}TBNA) را در زمان واقعی-سونوگرافی- غدد لنفاوی مدیاستن و ناف فراهم میکند. دقت تشخیصی بالایی را در مقایسه با مدیاستینوسکوپی فراهم می کند، در حالی که برای بیماران کم تهاجمی و ایمن تر است. نکته مهم این است که EBUS نمونه برداری از غدد لنفاوی را که ممکن است در CT اندازه طبیعی به نظر برسند را امکان پذیر می کند و محدودیت های معیارهای تصویربرداری مبتنی بر اندازه-را برطرف می کند.
EUS، که از طریق مری انجام میشود، با دسترسی به ایستگاههای غدد لنفاوی که دسترسی به آنها از طریق برونکوسکوپی دشوار یا غیرممکن است، مانند مدیاستن تحتانی و آئورت{0}}پنجره ریوی، EBUS را تکمیل میکند. EUS اغلب توسط بیماران بهتر تحمل می شود و در موارد منتخب ارزش تشخیصی از جمله ارزیابی غده فوق کلیوی چپ و متاستازهای زیر دیافراگم را اضافه می کند.
هنگامی که EUS و EBUS با هم استفاده می شوند، یک رویکرد جامع و کم تهاجمی را ارائه می دهند که بیوپسی تقریباً از تمام ایستگاه های غدد لنفاوی مدیاستن را امکان پذیر می کند. شواهد بالینی به طور مداوم نشان می دهد که آندوسونوگرافی ترکیبی بازده تشخیصی را بهبود می بخشد، نیاز به مرحله بندی جراحی را کاهش می دهد و از تصمیمات درمانی دقیق در سرطان ریه، سارکوئیدوز، لنفوم و سایر بیماری های مدیاستن حمایت می کند.
فراتر از تشخیص، روش فنی مدیریت نمونه پیشرفته اکنون ایمونوهیستوشیمی، آزمایش مولکولی، و ژنوتیپ از EUS- و EBUS{1}}بیوپسی های هدایت شده{2}} ضروری برای درمان مدرن و شخصی سرطان ریه ضروری است.
در جریان کار بالینی امروزی، EUS و EBUS در حال تبدیل شدن به اجزای ضروری-ارزیابی مدیاستن مبتنی بر شواهد- هستند که دقت، ایمنی و کارایی را هم برای بیماران و هم برای پزشکان ارائه میدهند.
