گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (به طور معمول PEG نامیده می شود) یک روش کم تهاجمی است که بدون نیاز به مداخله جراحی یا بیهوشی عمومی یک مسیر تغذیه ای مهم را فراهم می کند. به ویژه برای بیمارانی که به دلیل شرایط پزشکی مختلف قادر به تحمل تغذیه خوراکی نیستند مفید است. نشانههای رایج شامل اختلالات عصبی که باعث دیسفاژی طولانیمدت میشوند (مانند التهاب ساقه مغز، تومورها، یا اختلال پس از سکته مغزی)، بیماریهای سیستمیک شدید که نیاز به حمایت تغذیهای دارند، و عوارض ناشی از جراحیهای سر و گردن که به کمک تغذیه طولانیمدت نیاز دارد.
روشهای PEG از طریق یک آندوسکوپ انجام میشود و دسترسی را حتی در موارد باریک یا مسدود شده در دستگاه گوارش فوقانی تسهیل میکند. این تکنیک سادگی، ایمنی و حداقل عوارض را ارائه میدهد، و آن را به روشی ارجح برای ایجاد لولههای تغذیه معده تبدیل میکند، که معمولاً دارای سه تکنیک مختلف است:
1. روش کشش: از یک دستگاه حلقه وارد شده از طریق آندوسکوپ برای گرفتن و کشیدن یک لوله تغذیه در محل استفاده می کند، که در حال حاضر به طور گسترده استفاده می شود.
کیت روش کشش
2. روش فشار: شامل استفاده از یک سیستم فشار با سوزن سلدینگر برای وارد کردن و پیشبرد لوله تغذیه تحت هدایت آندوسکوپی است. برای بیماران مبتلا به انسداد مری که نمی توانند از روش کشش استفاده کنند می توان از آن استفاده کرد.
کیت روش فشار
3. روش مستقیم از راه پوست: این یک روش ساده با استفاده از سینی گاستروستومی است که برای موارد ساده ایده آل است.
هدف هر روش این است که یک لوله تغذیه را از طریق یک برش کوچک در سمت چپ بالای شکم، مطابق با دیواره قدامی معده تحتانی نزدیک به زاویه، محکم کند. آماده سازی دقیق و تکنیک استریل برای به حداقل رساندن عوارضی مانند عفونت، خونریزی یا آسیب ناخواسته اندام بسیار مهم است.
درباره مدیریت پس از عمل
پس از قرار دادن PEG، بیماران در ابتدا از طریق دهان نگه داشته می شوند تا امکان بهبودی فراهم شود و سپس به تدریج تغذیه از طریق لوله وارد می شود. هوشیاری برای عوارضی مانند عفونت یا جابجایی لوله با مداخله سریع برای مدیریت هر گونه مشکلی که ممکن است ایجاد شود ضروری است. هنگامی که استوما بهبود یافت، می توان از لوله جایگزین بالون یا لوله بالون دکمه ای استفاده کرد.
لوله گاستروستومی سیلیکونی
لوله بالون دکمه ای
درباره مزایا و ملاحظات
PEG نه تنها مصرف مواد مغذی را افزایش می دهد، بلکه نیاز به اقامت طولانی مدت در بیمارستان در ارتباط با روش های تغذیه سنتی را نیز کاهش می دهد. این گواهی بر پیشرفت های پزشکی در ارائه گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (PEG) موثر و با حداقل تهاجم است: راه حل های حمایت کننده تغذیه ای انقلابی برای حمایت تغذیه ای طولانی مدت.
برای جزئیات بیشتر، لطفاً با من تماس بگیرید: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659، خوشحالم که کمک میکنم.
