در مقایسه با جراحی سنتی ، تکنیک های آندوسکوپی مانند برداشتن مخاط آندوسکوپی (EMR) و برش زیرکوس آندوسکوپی (ESD) با ارائه گزینه های تهاجمی کمتر ، درمان سرطان کولورکتال را تغییر داده اند.
این روشها در مدیریت ضایعات کولورکتال در مراحل اولیه بسیار مهم است و امکان تشخیص دقیق ، درمان و بهبود سریعتر را فراهم می کند.
این رویه ها چگونه کار می کنند؟
بیایید آن را گام به گام با یک راهنمای بصری برای نشان دادن فرآیندهای EMR و ESD کنار بگذاریم.
مرحله 1: ارزیابی و آماده سازی اولیه
EMR و ESD هر دو با ارزیابی دقیق قبل از عمل ، از جمله سابقه پزشکی بیمار و آماده سازی روده برای اطمینان از تجسم بهینه ضایعه در طی عمل شروع می شوند.
ابزارهای کلیدی: کلوئوسکوپی با کیفیت بالا و سیستم انسداد CO2 برای نمای بهینه و راحتی بیمار .2.
مرحله 2: تزریق زیرکوس
EMR: از طریق سوزن اسکلروتراپی در زیر مخاط تزریق می شود تا ضایعه را از بافت زیرین دور کند و از برداشتن ایمن اطمینان حاصل شود. جدید
ESD: با استفاده از یک روش تزریق مشابه با EMR ، و به دنبال آن برش دقیق ضایعه از لایه زیرکوس .-
ابزارهای کلیدی: سوزن های تزریق و محلول های حاوی اسید شور یا هیالورونیک.
سوزن تزریق یکبار مصرف ZKSK
مرحله 3: علامت گذاری ضایعه (ESD)
فقط ESD: با استفاده از (من چاقوی ESD را شکل می دهم) ضایعه را با الکتروکوتری علامت گذاری کنید ، امکان شناسایی دقیق مرزها برای برداشتن را فراهم می کند. این هنگام برخورد با ضایعات بزرگتر یا پیچیده تر بسیار مهم است.
ابزار کلیدی: چاقوی الکتریسور برای علامت گذاری (شکل I).
مرحله 4: برداشتن و حذف
EMR: ضایعه پس از برداشتن مخاط ، با استفاده از تکنیک SNARE پولیپکتومی ، از بین می رود.
ESD: با استفاده از یک چاقوی الکترواژیکی ، ضایعه با دقت به صورت محیطی برش خورده می شود و شکاف زیرکوشی برای از بین بردن ضایعه در یک قطعه انجام می شود .-
ابزار کلیدی: پلی پکتومی یکبار مصرف برای EMR ؛ چاقوهای الکتریکی یکبار مصرف برای برش دقیق. (شکل O/L/T)
شکل متفاوت مار پولیپکتومی
شکل متفاوت چاقوی ESD
مرحله 5: پس از رزرو
هر دو روش برای مشاهده عوارضی مانند خونریزی یا سوراخ شدن نیاز به مشاهده دقیق دارند. نظارت پس از عمل برای اطمینان از عدم وجود پیامدهای نامطلوب بسیار مهم است .-
توجه کلیدی: استفاده از کلیپ های هموستاتیک برای کنترل خونریزی و نظارت برای سوراخ ها.
ZKSK یکبار مصرف هموکلیپ
2.چرا این مهم است؟
روشهای آندوسکوپی مانندEMRوتESDدر خط مقدم هستنددرمان سرطان روده بزرگاز آنجا که آنها میزان برداشت کامل بالاتری ، عود کمتری را ارائه می دهند و نیاز به جراحی تهاجمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. با تجسم کل فرایند ، می توانیم دقت ، تخصص و ابزارهای مورد نیاز برای اطمینان از نتایج موفق را درک کنیم.
3بشر چه چیزی بعدی؟
با توسعه تکنیک ها ، آینده درمان سرطان کولورکتال با پیشرفت های مداوم در ابزارهای آندوسکوپی ، کمک های هوش مصنوعی و آموزش امیدوار کننده به نظر می رسد. برای ادامه پیشرفت ، ما باید به اولویت بندی اشتراک دانش و توسعه شیوه های استاندارد در سطح جهان ادامه دهیم.
آیا می خواهید در مورد ابزارهای درگیر در EMR و ESD اطلاعات بیشتری کسب کنید ، یا اینکه چگونه این روشها مراقبت از بیمار را تغییر می دهد؟ بیایید بینش ها را به هم وصل کنیم و به اشتراک بگذاریم!
